Авторы: Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения д-р Тедрос Адханом Гебрейесус; директор Регионального бюро ВОЗ для стран Африки д-р Мохамед Якуб Джанаби; Генеральный директор Африканских центров по контролю и профилактике заболеваний д-р Жан Касея.
В каждой поездке в Демократическую Республику Конго (ДРК) мы сначала выслушиваем местных жителей.
В Буниа мы встречались с десятками представителей местного населения – бывшими пациентами, женщинами, молодежью, местными организациями, медицинскими работниками и активистами из эпидемиологически неблагополучных районов. Их призыв предельно ясен: привлекайте нас к работе. Мы знаем местных жителей. Мы знаем, куда они обращаются за помощью, как получают информацию и почему перестают верить чужакам. Дайте нам все необходимое для участия в борьбе с инфекцией. И они правы.
Эболавирусная инфекция распространяется среди простых жителей, и именно у них имеются знания, без которых ее нельзя остановить. Они могут оперативно выявлять больных, оповещать медицинские службы, участвовать в поиске и отслеживании контактных лиц, бороться с опасными слухами и помогать семьям получать лечебную помощь и безопасно и достойно захоранивать умерших. Активные общественные усилия наряду с действиями национальных органов власти и медицинских работников всегда ускоряют борьбу с инфекцией.
Сто дней назад, после подтверждения циркуляции вируса Бундибугио, правительство ДРК объявило о семнадцатой вспышке эболавирусной инфекции в стране. Впоследствии ВОЗ объявила режим чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, а ЦКПЗ Африки – режим чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, угрожающей безопасности на континенте.
Масштабы этой чрезвычайной ситуации огромны. По состоянию на 21 августа 2026 г. (на французском языке) в 56 медико-санитарных зонах ДРК зарегистрировано 5290 подтвержденных случаев заболевания и 2516 случаев смерти. Нынешняя эпидемия эболавирусной инфекции уже стала второй по масштабам за всю историю наблюдений и разрастается беспрецедентными темпами. Ее распространению способствует нестабильная обстановка, сложившаяся в результате десятилетий вооруженного конфликта, которые привели к дестабилизации общественного порядка, нарушению работы социальных служб и вынужденному перемещению более миллиона человек.
Главную роль в борьбе со вспышкой играют люди, каждый день выполняющие свои обязанности. Медики заботятся о больных. Лаборанты выявляют вирус. Специалисты по выявлению контактов прослеживают его путь. Общинные медико-санитарные работники восстанавливают доверие там, где царят страхи и дезинформация. Похоронные бригады помогают родственникам умерших безопасно и достойно провожать своих близких в последний путь.
Все они испытывают колоссальные нагрузки, нередко работая в небезопасных и труднодоступных местах. Некоторые из них при исполнении обязанностей заразились эболавирусом.
Самоотверженный труд этих людей должен подкрепляться деятельной поддержкой – мерами по обеспечению безопасности, средствами защиты, надлежащей подготовкой, поставкой достаточного числа медицинских материалов, своевременной оплатой труда, психосоциальной помощью, а в случае болезни – возможностью быстро пройти диагностику и получать качественную поддерживающую терапию. Защита работников передового звена имеет решающее значение для прекращения передачи вируса.
В борьбе с эпидемией удалось достичь некоторых успехов. Под руководством национальных органов власти конголезские специалисты совместно с ВОЗ, ЦКПЗ Африки и другими партнерами расширили эпидемиологический надзор, развернули дополнительные лаборатории, наладили работу лечебных центров, усилили профилактику инфекций и организовали поставку необходимых предметов снабжения.
Местная передача вируса остановлена в Уганде. Она остановлена также в нескольких медико-санитарных зонах на севере провинции Итури и в Южном Киву. Эти примеры говорят о том, что оперативное выявление заболевших, решительные действия национальных властей и тесное взаимодействие с населением позволяют прерывать эпидемиологические цепочки и дают возможность быстрее ликвидировать вспышку. Однако продолжающийся кризис в Итури и пяти других провинциях требует безотлагательного расширения противоэпидемических мер.
Чтобы переломить ситуацию, производится расширение и дооснащение бригад эпиднадзора для своевременного выявления заболевших и оперативного отслеживания их контактов. Во всех точках обращения за лечебной помощью усиливаются меры по обеспечению безопасности медицинских процедур, профилактике и контролю инфекций. На местах работает все больше групп по информированию о рисках и взаимодействию с населением, помогающих местным жителям участвовать в противоэпидемических мероприятиях и устранять препятствия для получения помощи. Увеличено число бригад, обеспечивающих безопасное и достойное проведение похорон для предотвращения заражений при контакте с телами умерших. Особое внимание уделяется работе с уязвимыми группами населения и жителями охваченных нестабильностью и труднодоступных районов.
Но даже этих усилий недостаточно. По всем направлениям противоэпидемической работы наши нынешние возможности необходимо увеличить в два-три раза.
Необходимо как можно быстрее обеспечить инфекционную безопасность в медицинских учреждениях. По состоянию на 20 августа 2026 г. эболавирусной инфекцией заразились 158 медицинских работников, из которых 45 умерли (на английском языке). Каждое медицинское учреждение в зонах вспышки и эпидемиологически неблагополучных районах нуждается в подготовленном персонале, средствах защиты, чистом водоснабжении, средствах санитарии и эффективно действующей системе профилактики инфекций.
Группам специалистов, работающих на национальном и местном уровне, требуется стабильное и предсказуемое финансирование мероприятий по эпиднадзору, лабораторной диагностике, оказанию лечебной помощи, материально-техническому обеспечению, профилактике инфекций и работе с населением. Работники передового звена должны своевременно получать зарплату. Местные организации нуждаются в прямой поддержке для непрерывной работы с населением. Запасы должны пополняться до их исчерпания.
Задержки в финансировании приводят к человеческим жертвам. Фрагментарное финансирование позволяет решать лишь часть проблем. И то, и другое способствует распространению эболавируса. ВОЗ и ЦКПЗ Африки наладили тесное взаимодействие на местном уровне между медицинскими и гуманитарными организациями, работающими совместно с правительством. Донорам, в свою очередь, необходимо поддерживать и укреплять такое взаимодействие, а не финансировать разрозненные и не согласованные между собой усилия.
Необходимо и дальше поддерживать тесное трансграничное взаимодействие. Люди перемещаются внутри стран и через государственные границы, чтобы торговать, работать, учиться, получать помощь и обеспечивать свои семьи. Границы должны служить связующим звеном, позволяющим принимать согласованные меры по охране здоровья населения. Для этого не нужно закрывать границы или вводить тотальные ограничения на пассажирское или торговое сообщение. Такие меры не остановят распространение вируса, но могут нарушить противоэпидемическую работу и лишить людей средств к существованию. Приоритетными задачами являются слаженное ведение эпидемиологического надзора, оперативный обмен информацией и повышение готовности медицинских служб на маршрутах перемещения населения.
За первые сто дней стало ясно, на чем следует сосредоточить усилия.
Выявлять каждого заболевшего. Отслеживать каждый контакт. Прерывать каждую цепочку, защищать каждого медика и каждого, кто работает на переднем крае борьбы с инфекцией, сокращать смертность и не обходить вниманием ни одну группу людей. Повысить доступность диагностики и лечения для населения в каждом районе распространения инфекции. Активизировать трансграничное сотрудничество. Существенно расширить международную поддержку. Добиться выполнения каждого обязательства.
ВОЗ и ЦКПЗ Африки продолжают взаимодействие с ДРК, соседними странами, населением и партнерами для выполнения этих важнейших задач. Мы обязаны полностью задействовать потенциал международного сотрудничества и совместных усилий стран континента в поддержку мер, осуществляемых национальными властями.
Опыт Уганды и ряда районов ДРК свидетельствует о том, что быстрое выявление заболевших, решительные действия и тесное сотрудничество с населением позволяют переломить ход вспышки. Эти меры, однако, необходимо осуществлять в гораздо более широких масштабах. Успех зависит от последовательных действий национальных властей, солидарности между африканскими странами и поддержки со стороны международного сообщества. Мы должны общими усилиями поставить заслон возникшей угрозе.